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Spostamento dorsale del palato molle

Spostamento dorsale del palato molle

Quando un cavallo fa un rumore insolito associato alla respirazione durante l'esercizio, dovresti sempre prenderlo sul serio. Alcuni rumori indicano un problema auto-limitante. Tuttavia, i rumori possono anche indicare che si sta sviluppando un'ostruzione delle vie aeree più significativa, come la costrizione o il restringimento, che potrebbe anche richiedere un intervento chirurgico.

I rumori, descritti come soffiare, fischiare, ruggire, gorgogliare e svolazzare sono creati dal flusso d'aria turbolento, che deriva da un cambiamento nella forma delle vie aeree interne, a volte molto lievi. Anomalie in quasi tutte le strutture del naso, della gola o dei seni possono causare rumore e intolleranza all'esercizio. Solo un esame approfondito, inclusa l'endoscopia, può risolverli.

Spostamento dorsale del palato molle

Lo spostamento dorsale del palato molle (DDSP) è il posizionamento inappropriato del palato molle sopra l'epiglottide durante la respirazione.

Il palato molle è un'estensione del palato duro ed entrambi fungono da barriera tra i passaggi nasali e la bocca. Non è rigido e si sposta verso l'alto ("dorsale") quando i cavalli deglutiscono per formare un canale tra la bocca e l'esofago. Ciò impedisce a cibo e acqua di penetrare nei passaggi nasali. Quando i cavalli non deglutiscono il palato molle dovrebbe rimanere sotto l'epiglottide. Ciò semplifica il movimento dell'aria dal naso alla trachea (trachea) e ritorno.

Esistono due forme base di DDSP. Nel primo tipo, lo spostamento dorsale del palato molle è continuamente presente. Il cavallo sembra incapace di posizionare il palato molle sotto l'epiglottide, come in un cavallo normale. Questi cavalli possono presentare altri sintomi tra cui, a titolo esemplificativo, l'incapacità di deglutire, la tosse quando si mangia e il rumore respiratorio anormale durante l'esercizio lento.

Nella seconda forma, il palato molle si sposta dorsalmente solo durante l'esercizio o in modo intermittente. Questo spostamento di solito si verifica bruscamente e senza preavviso. Questa è la forma più comune di DDSP e si verifica principalmente nei cavalli da corsa (purosangue e standard) alle velocità di gara.

La posizione dorsale inappropriata del palato molle durante l'esercizio fisico riduce significativamente il diametro delle vie aeree e può triplicare lo sforzo che il cavallo impiega a respirare.

La posizione del palato molle spostato nelle vie aeree provoca un caratteristico rumore respiratorio gorgogliante o svolazzante che è più forte alla scadenza. Si dice che i cavalli si "soffocino" o "deglutiscano la lingua" e poiché il cavallo non riesce a respirare attraverso la bocca, finché non deglutisce alcune volte e sostituisce il palato molle, non riesce a respirare. Vi sono, tuttavia, alcuni cavalli che spostano il loro palato molle che non producono un rumore anomalo.

Ad oggi non è nota alcuna causa singola di DDSP. L'infiammazione delle vie aeree, le piccole dimensioni epiglottiche e l'infiammazione o il trauma dei nervi e dei muscoli responsabili della posizione o del movimento del palato molle sono state proposte come possibili cause.

Cosa guardare

  • Intolleranza all'esercizio
  • Scarse prestazioni
  • Rumore respiratorio improvviso e perdita simultanea della tolleranza all'esercizio

    Diagnosi

    Tutti i cavalli da corsa che hanno una storia di scarse prestazioni in assenza di zoppia dovrebbero essere esaminati per DDSP. Dovrebbe anche essere considerato in tutti i cavalli, indipendentemente dalla loro occupazione, se il cavallo ha una storia di intolleranza all'esercizio e produce un rumore respiratorio anormale durante l'esercizio.

  • Esame endoscopico su tapis roulant. Per valutare la posizione del palato molle è necessaria la visualizzazione diretta delle vie aeree superiori mediante un endoscopio a fibre ottiche che passa attraverso il naso del cavallo. Esercitare il cavallo su un tapis roulant durante l'esame endoscopico è il metodo più definitivo per fare la diagnosi ed è il modo migliore per identificare quei cavalli che spostano il palato molle solo durante l'esercizio.
  • Esame endoscopico della narice chiusa. In assenza di un esame endoscopico del tapis roulant, il cavallo può essere valutato usando l'endoscopio tenendo le sue narici chiuse. Man mano che il cavallo aumenta il suo sforzo di respirare aria, i cavalli colpiti a volte spostano il palato molle e iniziano a respirare attraverso la bocca.
  • Una radiografia (radiografia) dell'area può anche essere presa per confermare la dimensione dell'epiglottide. Una piccola epiglottide può predisporre al DDSP.
  • Per quei cavalli che hanno un DDSP continuo, verrà eseguito un esame endoscopico delle vie aeree (comprese le sacche gutturali) e una valutazione neurologica completa. Le radiografie possono essere prese per verificare la presenza di un corpo estraneo, frattura ossea o infezione e posizione anormale dell'epiglottide e funzione.
  • Recentemente, le registrazioni sonore delle vie aeree superiori effettuate durante l'allenamento di routine o l'esercizio del tapis roulant sono state utilizzate per la diagnosi di DDSP rispetto ad altre ostruzioni delle vie aeree superiori. Il DDSP può essere distinto in base all'aumento dei livelli di frequenze sonore specifiche e alla maggiore produzione di rumore durante l'espirazione. Questo metodo può essere utile poiché il DDSP può essere difficile da riprodurre in alcuni cavalli con segni intermittenti e i suoni udibili non possono sempre essere rilevati con l'orecchio umano.

    Trattamento

  • Uso di una linguetta e di una cavezza. Questi metodi conservativi funzionano per mantenere la lingua tirata in avanti e la bocca chiusa. La lingua viene tirata in avanti e legata in posizione alla mascella inferiore del cavallo usando un morbido cinturino in cotone, nylon o pelle. A causa dei suoi attaccamenti, tirare la lingua in avanti porta anche in avanti l'epiglottide. Ciò crea un posizionamento più sicuro dell'epiglottide sopra il palato molle. L'uso di una cavezza, che viene tirata strettamente, impedirà al cavallo di aprire la bocca e tirare la lingua più indietro nella bocca, un movimento che a volte causa DDSP.
  • Staphylectomy. Questa è una procedura chirurgica in cui un pezzo di tessuto a forma di mezzaluna viene rimosso dal bordo libero del palato molle. La rimozione del bordo del palato molle accorcia il palato molle e quindi riduce la quantità di palato molle che ostruisce il flusso d'aria. Mentre guarisce, il bordo tagliato può anche diventare più rigido e più resistente a spostamenti anomali.
  • Miectomia. In questa procedura chirurgica una sezione dei muscoli della gola accoppiati viene rimossa attraverso un'incisione nella regione ventrale del collo centrale. Questi agiscono in parte per ritrarre la laringe e possono predisporre allo spostamento del palato molle. La rimozione impedisce la retrazione.
  • Procedura di Llewellyn. In sostanza questa è la stessa procedura della miectomia che viene eseguita solo a livello della laringe. Il tendine di inserimento per entrambi i muscoli della gola viene reciso insieme alla rimozione di una piccola sezione di altri muscoli. La procedura viene spesso eseguita in concomitanza con la procedura di stafilotomia.
  • Aumento epiglottico. Questa procedura può essere eseguita su cavalli con ipoplasia epiglottica confermata. Una pasta sintetica viene iniettata sotto l'epiglottide per irrigidirla. L'aumento della rigidità aiuta a prevenire lo spostamento del palato molle.

    Cura della casa

    L'assistenza domiciliare è personalizzata per ogni specifica procedura chirurgica. Il cavallo che subisce una stafilofectomia viene generalmente trattato inizialmente con antibiotici e antidolorifici insieme al riposo. Per le prime 3-4 settimane è prescritto il riposo a piedi con la mano a piedi, quindi un ritorno graduale all'esercizio fisico regolare.

    I cavalli sottoposti a una procedura di miectomia sono anche trattati con antibiotici, antidolorifici e un periodo di riposo. L'esercizio fisico regolare viene generalmente ripreso in due settimane.

    Le percentuali di successo dei trattamenti vanno dal 50 al 60 percento.

    Cure Preventive

    Poiché vi è una certa preoccupazione che l'infezione delle vie aeree superiori possa portare a una funzione anormale dei nervi e dei muscoli responsabili della funzione delle vie aeree, è necessario fornire un trattamento adeguato e un riposo adeguato per i cavalli con infezioni delle vie aeree superiori. Ciò può ridurre l'incidenza dello spostamento del palato molle. Non esiste una prevenzione nota per lo spostamento dorsale del palato molle.


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